第四针！新冠疫苗新打法，序冠加强接种启动！4类儿童不能接种

导语

2月19日，国务院联防联控机制召开发布会，会上通知我国已开始部署序贯加强免疫接种，并在重点地区先行启动序贯加强免疫。目前已有部分城市开展接种工作。儿童能不能接种？

上海育儿帮这是一个专注上海本地健康育儿资讯的公众号，为您及时提供医保政策，择医信息，健康资讯，育儿科普，是每位爸爸妈妈的好帮手！

宝爸宝妈可能有点疑惑

刚打完第三针

“序贯加强免疫接种”又是什么？

是要再打第四针？

谁要打？

怎么打？

帮主简单整理了一下关于序贯加强免疫接种的相关问题，可以往下看哦

1.新冠“第四针”来了？

序贯加强免疫，并不是第四针，这只是新冠肺炎加强针的一种新打法。

之前我国新冠肺炎疫苗加强接种实行的是同源加强，也就是只能选择之前打过的同类疫苗，而序贯加强免疫则是异源接种，也就是可以选择其他生产路线的。

2.和第三针有什么区别？

简单来说，要看接种的多种疫苗是不是同一种技术路线。如果一个人接种的三针新冠疫苗都是灭活疫苗，无论是不是同一个厂家生产的，都是同源接种。如果前两针接种的是灭活疫苗，第三针加强免疫接种重组蛋白疫苗或者腺病毒载体疫苗，就属于异源接种(序贯接种)，因为灭活疫苗和后两种疫苗的技术路线、作用原理不同。

从结果来看，同源加强免疫和序贯加强免疫均能够进一步提高免疫效果。

3.打了第三针还要打吗？

打了第三针的不需要再打序贯加强免疫，如果还没打第三针可以有两种选择（二选一）：

一是，继续打之前同类疫苗；

二是，进行序贯加强免疫可选择的疫苗为安徽智飞龙科马有限公司的重组蛋白疫苗或天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗。

4.为什么要换一种加强免疫针？

序贯免疫有两个优点：

一是不同疫苗之间可以优势互补。

二是对于部分人群可以减少副反应，由于不同的人体质不同，对某一种疫苗可能有的人副反应重一些，可以通过疫苗变换，减少副反应的发生。

5.序贯加强免疫和加强针怎么选？

目前，我国新冠疫苗共有三类：灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。

此外，国务院联防联控机制还批准了深圳康泰公司和医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。

6.哪些人能打序贯加强免疫?

18岁以上的人群。

要完成2剂次的灭活疫苗接种，且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。

全程接种满6个月没有进行过加强免疫（第3针没有打）。

相对于自己接种疫苗

宝爸宝妈还是更担心孩子

孩子接种安全不安全？

过敏体质能不能接种？

今天

帮主给家长们来一一解答

孩子接种新冠疫苗到底安不安全？

根据临床试验数据显示：

儿童组(3~11岁)接种疫苗之后，安全性良好，和12岁以上的成人组一样安全。同时，抗体水平也和成年人是一样的，儿童青少年接种新冠疫苗的耐受性良好。

也就是说，3~11岁儿童接种新冠疫苗是安全、有效的。家长们不用担心。

存在以下情况的3-11岁儿童禁忌接种新冠疫苗：

01

对疫苗成分过敏者

疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏（主要成分包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

02

严重过敏性疾病史

既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等)。

03

癫痫未控制和严重神经系统疾病者

患有未控制癫痫，如:药物难治性癫痫、各种儿童癫痫综合征、癫痫性脑病等;严重神经系统疾病，如:横贯性脊髓炎、吉兰—巴雷综合征、脱髓鞘性疾病等患儿，以及其他进行性神经系统疾病患儿。

04

疾病活动期

任何原因(如感冒、胃肠道感染、腹腔感染、局部炎症、风湿免疫性疾病等)引起发热(腋下体温≥37.3℃)者;感染性疾病急性期及其他疾病不稳定期(如急性呼吸系统感染、消化道感染、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻等)患儿;活动性肺结核患儿。

（向上滑动可查看全部内容）

存在以下特殊健康状态的儿童，疫苗接种建议：

01

过敏性体质：

食物过敏、青霉素或头孢类药物等过敏儿童；过敏性鼻炎缓解期、哮喘缓解期的儿童；湿疹儿童（接种时需避开湿疹部位）。

02

先天性疾病：

先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、唐氏综合征的儿童；非发绀型先天性心脏病、血液动力学稳定（左心室射血分数≥60%）的儿童。

03

神经系统疾病：

单纯性热性惊厥患者；癫痫处于稳定期儿童（6月内无癫痫发作）；其他神经系统疾病病情稳定期的儿童。

04

肝脏疾病：

慢性肝病轻中度肝功能异常的儿童(转氨酶低于10倍正常值)；病情稳定的肝脏疾病儿童。

05

术后状态：

先天性心脏病术后3月以上、血液动力学稳定、心功能分级为I级或II级的儿童；其余外科手术后恢复正常状态者。

▲处于以上特殊健康状态的儿童，经专业医生评估后，在健康状况良好时，可接种新冠疫苗。

（向上滑动可查看全部内容）

存在以下特殊健康状态的儿童暂缓接种疫苗：

01

神经系统疾病

急性脑病(脑炎、脑梗死、脑出血等);癫痫未控制(近6个月内有癫痫发作)。

02

过敏性疾病

过敏性疾病的急性反应期(如哮喘急性发作伴喘息、气促、胸闷等症状;荨麻疹、湿疹、皮炎发作期等);哮喘未控制，全身应用糖皮质激素时(口服或静脉);过敏性鼻炎急性期等患儿。

03

心脏疾病

先天性心脏病伴严重肺动脉高压和(或)有明显血流动力学改变及心力衰竭等并发症;先天性心脏病需行二期手术治疗;先天性心脏病术后3个月内;川崎病及病毒性心肌炎病情稳定时间不足6个月;严重心律失常等患儿。

04

肾脏疾病

急性肾小球疾病;急性泌尿系感染;急性肾损伤［肾功能在48h内突然减退，血肌酐(SCr)绝对值增加≥26.50μmol/L，或SCr较基线升高50%，或尿量≤0.50mL/(kg·h)持续≥6h］;肾移植术后6个月内;慢性肾脏疾病症状发作期［如肾病综合征(NS)、狼疮性肾炎(LN)、紫癜性肾炎(HSPN)等急性活动期］等患儿。

05

肝脏疾病

急性肝功能异常;肝病有出血倾向;慢性肝病伴重度肝功能异常;肝功能衰竭;肝移植术后6个月内等患儿。

06

免疫系统疾病

免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、干燥综合征、多发性硬化、类风湿性关节炎、炎症性肠病等)活动期患儿;先天性或获得性免疫缺陷病患儿，建议由专科医生评估是否接种。

07

遗传代谢及内分泌疾病

氨基酸代谢病(如尿素循环障碍伴血氨异常);脂类代谢缺陷病(如原发性肉碱缺乏症);糖原累积病(伴血糖控制不稳定);或存在高脂血症、高尿酸血症、高乳酸血症;未控制的甲状腺功能亢进者;先天性肾上腺皮质增生症伴电解质紊乱;糖尿病伴急性并发症(如酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒等);糖尿病血糖控制不稳定等患儿。

08

血液系统疾病

原发免疫性血小板减少症(ITP)、免疫性溶血性贫血病情未控制或停用免疫抑制剂未满1年者;出凝血疾病未控制者;接受抗凝治疗者;再生障碍性贫血停用免疫抑制剂未满1年者;淋巴增殖性疾病停药未满1年者;重度中性粒细胞减少期(中性粒细胞计数＜0.50×109·L－1)患儿。

09

肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤接受化疗、放疗、免疫治疗期间以及停止化疗、放疗未满1年者。

10

生物制剂

接受生物制剂治疗(如利妥昔单抗等)患儿，应在停药至少6个月后再评估是否接种。

11

移植状态

急性肝功能异常;肝病有出血倾向;慢性肝病伴重度肝功能异常;肝功能衰竭;肝移植术后6个月内等患儿。

12

术后状态

介入治疗或外科手术治疗后病情不稳定(如术后有严重并发症、后遗症);或仍需要放疗或化疗等患儿。

13

既往新冠感染者

既往新型冠状病毒感染(确诊或无症状)6个月内者;临床医师或接种工作人员认为不适合接种者;其他未尽事宜以疫苗说明书为准。

（向上滑动可查看全部内容）

带孩子去打疫苗，记住这几点

01

打疫苗前：

确保孩子的健康状况良好，上面提到的接种禁忌症需暂缓接种；家长或者监护人陪伴宝贝前往；要带好身份证等必需的证明材料；

02

打疫苗过程中：

如实告知医生：孩子的健康状况、过去接种疫苗的禁忌症、疾病史等；

佩戴口罩，保持社交距离；

03

打疫苗后：

在现场留观30分钟，发生意外情况能即时处理；打完疫苗后要注意休息、健康饮食；如果宝贝身体不舒服，必要时及时就医。

信息来源：国家卫健委官网，深圳市儿童医院，赛柏蓝器械

声明:本文转载自公众号上海育儿帮，版权归原公众号所有